Allocation of resources for health care in COVID-19 pandemic times: integrative review / Asignación de recursos para asistencia a la salud en tiempos de la pandemia de Covid-19: revisión integrativa / Alocação de recursos para assistência à saúde em tempos da pandemia de COVID-19: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: To analyze information on resource allocation in the context of the COVID-19 pandemic, published in indexed scientific journals, from December 2019 to March 2020. Methods: This is an integrative literature review, which took place in March 2020. All databases were investigated and studies were found only in MEDLINE. After applying the established criteria, six articles were selected. Results: It was evident that the allocation of resources is carried out as the demands emerge. The fragility in presenting scientific-methodological evidence that can guide decision makers for assertive allocation of available resources is highlighted. The results showed that studies on this subject are incipient and need to be expanded. Final considerations: The need for health organizations and area authorities to be better prepared for the proper use of available resources, with allocation based on scientific evidence and maximization of resources is indicated.

RESUMEN Objetivo: Analizar las informaciones sobre la asignación de recursos en el contexto de la pandemia de COVID-19, publicadas en periódicos científicos indexados, en el período de diciembre de 2019 a marzo de 2020. Métodos: Se trata de revisión integrativa de la literatura, realizada en marzo de 2020. Han sido investigadas todas las bases de datos y encontrados estudios solamente en la MEDLINE. Después de la aplicación de los criterios establecidos, han sido seleccionados seis artículos. Resultados: Se evidenció que la asignación de recursos es realizada conforme emergen las demandas. Se destaca la fragilidad en la presentación de evidencia científico-metodológica que pueda orientar los tomadores de decisión para asignación asertiva de los recursos disponibles. Los resultados demostraron que estudios sobre esa temática son incipientes y necesitan ser ampliados. Consideraciones finales: Se indica la necesidad de las organizaciones de salud y las autoridades del área estar más bien preparadas para el uso adecuado de los recursos disponibles, con la asignación basada en evidencias científicas y maximización de los recursos.

RESUMO Objetivo: Analisar as informações sobre a alocação de recursos no contexto da pandemia de COVID-19, publicadas em periódicos científicos indexados, no período de dezembro de 2019 a março de 2020. Métodos: Trata-se de revisão integrativa da literatura, realizada em março de 2020. Foram investigadas todas as bases de dados e encontrados estudos somente na MEDLINE. Após a aplicação dos critérios estabelecidos, foram selecionados seis artigos. Resultados: Evidenciou-se que a alocação de recursos é realizada conforme emergem as demandas. Destaca-se a fragilidade na apresentação de evidência científico-metodológica que possa nortear os tomadores de decisão para alocação assertiva dos recursos disponíveis. Os resultados demonstraram que estudos sobre essa temática são incipientes e necessitam ser ampliados. Considerações finais: Indica-se a necessidade de as organizações de saúde e as autoridades da área estarem mais bem preparadas para o uso adequado dos recursos disponíveis, com a alocação baseada em evidências científicas e maximização dos recursos.

Care and management demands of long-term care facilities for the elderly in Brazil: an integrative review (2004-2014) / Demandas assistenciais e gerenciais das instituições de longa permanência para idosos: uma revisão integrativa (2004-2014)

Abstract Objective: to analyze the care and management demands of Long-Term Care Facilities for the Elderly (LTCFs) in Brazil. Method: an integrative review of literature was carried out, organized into six stages: a) elaboration of a guiding question; b) online search of LILACS, SciELO, PubMed, the CAPES Portal and the Brazilian Society of Geriatrics and Gerontology databases; c) article selection, following the exclusion and inclusion criteria, with the sample composed of 17 articles; d) commented analysis of the selected articles; e) deliberation on the results obtained, formulated from the synthesis and interpretation of the selected studies; f) presentation of the results of the review. Results: the care demands identified are related to the process of caring and assume a working team with geriatric and gerontological knowledge, while the management demands include the means and resources needed so the care can be provided effectively. However, the LTCFs were found to rely on professionals who are unprepared to provide care or to assume an organizational management role, meaning care for the elderly is restricted to the essentials for their basic needs. Conclusion: the care demands were easily identified in the analyzed publications, however, there is a lack of research that evaluates management demands in a broader and more in-depth manner. It is suggested that studies aiming to broaden theoretical knowledge of the care and management demands of LTCFs are carried out, to stimulate effective and positive actions in the practices of these institutions, seeking to offer top quality care to elderly persons that live in these facilities, that responds to the real needs of their current stage of life.

Resumo Objetivo: analisar demandas assistenciais e gerenciais das Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI) no Brasil. Método: revisão integrativa da literatura, organizada em seis etapas: a) formulação da pergunta norteadora; b) busca on-line nas bases de dados LILACS, SciELO, PubMed, Portal CAPES e Portal da Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia; c) seleção dos artigos obedecendo-se aos critérios de inclusão e exclusão, sendo a amostra composta por 17 artigos; d) análise crítica dos artigos selecionados; e) discussão dos resultados encontrados, elaborada a partir da síntese e interpretação dos estudos selecionados; f) apresentação dos resultados da revisão. Resultados: as demandas assistenciais desta revisão estão relacionadas ao processo do cuidar e pressupõem uma equipe de trabalho que detenha conhecimentos geriátricos e gerontológicos; por sua vez, as demandas gerenciais levantadas abrangem meios e recursos para que o cuidado seja eficientemente proporcionado. As ILPI mostraram, entretanto, contar com profissionais ainda despreparados para prestar a assistência e assumir a gerência organizacional, de forma que o atendimento aos idosos restringe-se ao essencial para a sua sobrevivência. Conclusão: as demandas assistenciais foram identificadas com mais facilidade nas publicações analisadas, constatando-se, entretanto, escassez de pesquisas sobre demandas gerenciais das ILPI de forma mais abrangente e aprofundada. Sugere-se a realização de estudos sobre demandas assistenciais e gerenciais nas ILPI, com vistas a ampliar o conhecimento teórico nesse campo e estimular ações positivas efetivas nas práticas dessas organizações, visando oferecer aos idosos que vivem nessas instituições uma assistência de qualidade que atenda às suas reais necessidades nessa fase da vida.

Dimensões Contextuais do Trabalho: a Visão de Diretores Executivos deuma Unimed de Minas Gerais* / Contextual dimensions of Work: the Vision of Executive Directors from the Unimed in Minas Gerais

O presente artigo teve como objetivo analisar o macroambiente (saúde suplementar), o ambiente de trabalho (UNIMED-Beta) e contexto do trabalho (cooperado gestor) na perspectiva de diretores executivos de uma Unimed de Minas Gerais. Trata-se de pesquisa com abordagem qualitativa, de caráter descritivo, tendo sido realizado estudo de caso. Os sujeitos foram quatro médicos diretores executivos da organização. Os dados foram coletados por meio de entrevista com roteiro semiestruturado, em 2011, e analisados pela técnica de análise de conteúdo. Na visão dos entrevistados, o macroambiente, o ambiente e o contexto do trabalho são dimensões do espaço de atuação do diretor executivo que apresentam significativos desafios, entre eles destaca-se a dupla função ocupada na cooperativa de trabalho médico, isto é, como diretor executivo (dono) ecomo médico (prestador de serviços na assistência).

This article aimed to analyze the macro-environment (supplemental health), the work environment (UNIMED-Beta), and the context of work (cooperated manager) under the point of view of Executive Directors from Unimed in Minas Gerais. This was a research with a qualitative approach and descriptive character, conducted as a case study. The subjects were fourexecutive medical directors in the organization. The data were collected in 2011, through interviews using a semi-structured script, and analyzed by the technique of content analysis. In the view of the respondents, the macro-environment and the environment and work context are dimensions of performance space for the Executive Director that present significant challenges, among them, the dual function performed in the medical work cooperative stands out, i.e., as Executive Director (owner) and as a doctor (assistance service provider).

Competências de gestor em serviços de saúde: análise da produção científica, no período de 2001 a 2011 / Responsibilities of manager in health services: analysis of scientific production in the period 2001 to 2011

O objetivo deste trabalho foi analisar como a temática competência profissional dos gestores de serviços de saúde tem sido abordada na literatura brasileira. Uma pesquisa bibliográfica foi realizada na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), na Revista de Administração em Saúde (RAS), no Encontro da Associação Nacional de Pós-Graduação e Pesquisa em Administração (EnANPAD) e na Revista de Administração de Empresa (RAE), contemplando publicações em inglês, espanhol e português, no período de 2001 a 2011. Os resultados mostraram os principais tipos de pesquisa adotados, os cenários de investigação mais utilizados, as categorias profissionais responsáveis pela gestão e os autores mais referenciados. A análise das competências ocorreu pela tríade "saber, "saber-fazer" e "saber-agir". No que tange ao "saber", destacou-se a necessidade de capacitação e treinamento, com foco constante em novos conhecimentos; no "saber-fazer", a comunicação efetiva, clara e objetiva, a destreza para gerenciar a equipe, além da paridade para controlar os sentimentos e lidar com as adversidades; e no "saber-agir" o foco recaiu no desenvolvimento da empresa, por maio da articulação coesa dos gestores. A proposta do estudo contribui para desvendar as competências, bem como os desafio enfrentados pelos gestores de serviços de saúde no cotidiano do trabalho.

Identidade e competências profissionais: um estudo com diretores executivos de uma cooperativa de trabalho médico de Minas Gerais / Identity and the professional skills

O objetivo do presente estudo foi analisar a configuração da identidade de cooperados diretores executivos de uma cooperativa de trabalho médico, considerando as competências profissionais mobilizadas para o exercício da função. O cenário do estudo foi uma cooperativa Unimed, situada no interior de Minas Gerais. Como sujeitos participaram 29 profissionais, divididos em dois grupos. O primeiro grupo foi composto por quatro médicos-cooperados que exerciam a função de gestores na cooperativa atuando como diretores executivos. Estes foram aqueles cuja identidade e competências se buscou conhecer e, portanto, sujeitos chamados de primários. O segundo grupo, denominado sujeitos secundários foi composto por: quatro cooperados membros do Conselho de Administração 2009-2012; dois Conselheiros Fiscais; cinco membros do Conselho Técnico e Ético; dois gerentes executivos; um secretário executivo; três assessores da diretoria executiva; seis gerentes e dois supervisores, perfazendo25 profissionais. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFMG. Para a coleta de dados, realizada em 2011, adotou-se a entrevista individual com roteiro semi estruturado, aplicada mediante assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido pelo entrevistado. Para a análise dos dados utilizou-se a técnica de análise de conteúdo. Uma perspectiva integrada de análise da identidade e das competências profissionais foi elaborada pela autora para analisar os dados, com base em Dubar (1997, 2005) e Cheetham e Chivers (1996, 1998, 2000) adaptado por Paiva (2007). Em uma abordagem biográfica e relacional foram desvelados: a formação, a experiência anterior e a trajetória dos diretores; o exercício profissional atual na Unimed e fora dela; as expectativas relacionadas ao trabalho que realizam na função; e a identidade relacional na visão deles próprios e de outros significativos com os quais eles compartilham o cotidiano do trabalho...

The health system in Brazil is constituted of three interwoven subsystems: the Unified Health system (SUS), public subsystem; the private, direct subsystem payment; and supplementary medical attention or the private health care insurance plans market. In 2012, more than aquarter of the Brazilian population had some kind of supplementary assistance, whereby 36% of these beneficiaries were assisted by 326 Unimed medical work cooperatives, the largest supplementary medical assistance network in Brazil, present in more than 83% of nationalterritory and numbering 112,000 associate doctors. Each Unimed cooperative is independent, being the property of the doctors associated to it and responsible for its management. Factors related to the transformation of the global environment, as well as specific aspects of the national reality, added to cooperative management specificitites, have created a complex working scenario for doctors who become executive directors of a Unimed cooperative. Therefore, the objective of this study was to analyze the configuration of executive director cooperative member identity in a Unimed medical work cooperative, considering theprofessional skills mobilized for the execution of the function. The study scenario was a Unimed cooperative, located in Minas Gerais. 29 profissionals participated, divided into two groups. The primary group was composed of four cooperative-doctors carrying out the function of managers in the cooperative, acting as executive directors. These were the people whose identity and skills we sought to establish and we therefore called them the primary subjects. The second group, called secondary subjects, was composed of 25 professionals whowork alongside the executive director doctors on a daily basis. The study was approved by the UFMG Research Ethics Committee. Data collection was performed in 2011, and an individual interview with semi-structured script was adopted...